开栏语

亲们，关于“肝”和“胆”，您是不是也有不少小问号？

别担心，吉林省肝胆病医院微信公众号新开设的“肝胆一点通”正式开张！

不讲大道理，不搞复杂化！ 每期就花您1～3分钟，唠透一个实实在在、用得上的肝胆健康小常识。

从今天起，跟随肝小宝和胆小贝的步伐，了解自己的小心肝和小胆囊，变得跟唠家常一样简单！想知道熬夜喝酒咋伤肝？胆囊息肉要不要慌？……快搬好小板凳，咱慢慢聊明白！

（本期文字750字，阅读时长大约3分钟）

“医生，你确定是肝癌吗？他只是乙肝携带者，之前说不用治的啊！”诊室里，家属的哽咽声让人心疼。40多岁的患者20年前就查出乙肝小三阳，当时医生评估是病毒携带，说暂时不用治，可他后来没坚持复查，直到右上腹疼才来检查，米兰体育官方网站早已是肝癌晚期，还出现了肝内转移。这样的悲剧，在肝病门诊真的不是个例。

很多人都有个疑问：乙肝病毒携带者到底用不用治？先别急着下结论，咱们先把“乙肝病毒携带”搞明白。简单说，就是体内有乙肝病毒（乙肝表面抗原和DNA阳性），但没有不舒服，肝功能检查也正常，医学上叫“免疫耐受期”。

具体还分两种：一种是慢性HBV携带者，开云app在线通常是大三阳，病毒量高；另一种是非活动性HBsAg携带者，多是小三阳，病毒量阴性，两者的肝脏病变都比较轻微。

这里必须澄清三个高发误区，别再踩坑了！第一，肝功能正常≠肝脏没事。肝功能检查没法反映肝脏全貌，就算指标全正常，也可能存在潜在的炎症或纤维化；第二，谷丙转氨酶低于40U/L不代表正常！最新指南明确，男性正常上限是30U/L，女性是19U/L，性别、年龄、饮酒这些都会影响指标；第三，免疫耐受期不是“免治疗金牌”，未经治疗的携带者，得肝癌、肝硬化的风险会显著升高。

那到底哪些携带者需要治疗呢？记住这几种情况，符合其一就建议接受抗病毒治疗：有乙肝肝硬化或肝癌家族史、年龄超30岁；肝穿刺提示有炎症或纤维化；30岁以上且肝纤维化无创检查异常；有乙肝相关肾炎等肝外表现；合并肥胖、糖尿病等代谢疾病；谷丙转氨酶持续超正常上限（男>30U/L，女>19U/L）。另外，确诊肝硬化的患者，不管指标怎么样，都要抗病毒治疗。

最后划重点：乙肝病毒携带不是“终身安全牌”，定期复查是关键，该治疗时别拖延。早抗病毒才能最大限度抑制病毒，减少病情进展风险，甚至实现临床治愈。别等到出现症状才重视，早干预才能早安心！

（本文审核专家：吉林省肝胆病医院肝病内科三疗区副主任何涛）

初审：王润明

复审：曲洪波

终审：张皞男 刘百坤

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